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欠賬太多,醫(yī)藥公司停止供藥
沈小軍介紹,作為仙居縣規(guī)模較大的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,橫溪衛(wèi)生院的藥物和醫(yī)療用品主要從4家醫(yī)藥企業(yè)采購。但這些企業(yè)近日相繼停止了對這家醫(yī)院一些藥品的供應,原因是醫(yī)院實在“欠賬”太多。
因為資金短缺,目前橫溪衛(wèi)生院已經無法采購進口及較昂貴的藥物?!氨热鐜装僭恢У娜搜椎鞍椎劝嘿F藥物,數(shù)量很緊張。就連治療肺部感染、支氣管炎等一些
藥物也出現(xiàn)了短缺。這導致醫(yī)院現(xiàn)在無法保證做一些大型手術的用藥,再這樣下去,真的撐不住了。”沈小軍說。
據該院的一位不愿透露姓名的醫(yī)務人員表示,現(xiàn)在醫(yī)院遇到需要住院動手術的病人,一般都會建議他們考慮轉院治療?!安贿^常規(guī)用藥,暫時還能供應?!边@位醫(yī)務人員還說,目前醫(yī)護人員的工資都出現(xiàn)了拖欠。
衛(wèi)生局
住院控費標準偏低,增加了醫(yī)院壓力
造成這種困境的起因,沈小軍說,這源于2011年仙居縣開展的新型農村合作醫(yī)療支付方式改革,作為改革的試點縣,仙居縣此次改革的主要范圍,是農醫(yī)保定點
醫(yī)療機構所產生的住院費用。改革后,仙居縣有8家定點醫(yī)院的均次住院費用控制標準為2200元到5900元不等。
按照相關規(guī)定,農醫(yī)保參保人員實際住院費用低于控制標準的,由財政部門按實撥付,超出控制標準的不予撥付。
錢江晚報記者了解到,根據2011年仙居縣政府下發(fā)的有關文件規(guī)定,仙居縣第二人民醫(yī)院住院病人的平均醫(yī)藥費用必須控制在2500元以內。也就是說,一個
參保的住院病人除了自己承擔600元(住院起付線:中心衛(wèi)生院600元,縣級醫(yī)院800元,縣外醫(yī)院1000元)外,剩余的費用,則按照住院補償比例(在
中心衛(wèi)生院就診發(fā)生的政策內醫(yī)療費用,住院30天以內補償80%、31-60天補償60%、60天以上補償40%),由農醫(yī)保中心和縣財政承擔。
“但現(xiàn)在的問題是,很多病人出院時實際報銷額度都超過了原先制定的控制標準2500元,而超出的部分要由醫(yī)院先行墊付,但財政撥款時卻仍按原標準撥付,這
就是為什么醫(yī)院會出現(xiàn)‘虧空’?!鄙蛐≤娬f,“我們醫(yī)院是非營利性的,現(xiàn)在又實行藥品零差價,財政不來承擔,我們哪里承擔得起?我們只能拖欠醫(yī)藥公司。但
醫(yī)藥公司也不能總虧錢,所以就給醫(yī)院限藥停藥了?!?nbsp;
仙居縣衛(wèi)生局的一位負責人透露,造成這種尷尬狀況的原因主要有幾個方面?!耙皇强刂茦藴手贫ㄊ且罁?008年至2010年的平均值,明顯偏低;二是近兩年
我省藥品價格總體上漲了8%左右,整體成本增加;三是農醫(yī)保報銷額度從40%調整到80%,不少病人負擔減輕,更愿意延長住院時間,這反而增加了醫(yī)院的壓
力?!?nbsp;
“此類情況并不僅僅只是橫溪衛(wèi)生院一家,其他一些衛(wèi)生院也都出現(xiàn)了不同程度的資金困難?!边@位負責人說。
農醫(yī)保中心
政策未變動,控制標準照舊
據悉,昨天下午,仙居縣相關部門就這個情況臨時召開緊急會議,商量妥善解決這個問題的對策,截至目前,尚未有結論。
不過仙居縣一位副縣長在接受錢江晚報記者采訪時表示,仙居縣第二人民醫(yī)院公開在LED屏上的表述是不實的?!霸撫t(yī)院由于近三年來住院病人的均次住院費用都
超過了控費標準,從而造成經營資金減少1135萬元,這并非被縣農醫(yī)保中心和縣財政局扣款所致。”這位副縣長表示,
“醫(yī)院不管遇到多大的困難,也不應該用這樣的方式向有關方面施壓,容易造成恐慌?!彼f,目前全縣醫(yī)院的藥品還是基本能夠得到保證的。
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