真正意義上的移動醫(yī)療在中國應(yīng)用不過數(shù)年的時間，有人說，移動醫(yī)療對傳統(tǒng)健康管理模式的影響可以說是顛覆性的。對此，北京中日友好醫(yī)院(以下簡稱“中日友 好醫(yī)院”)信息技術(shù)和管理部副主任張鐵山提出了自己的認(rèn)識：他表示，先進(jìn)的信息技術(shù)、智能設(shè)備的普及會給健康管理模式、醫(yī)療服務(wù)模式帶來更多的形式與手 段，讓曾經(jīng)沒有能力完成或是低效率下的工作得以完成與提升，讓很多以往很難實(shí)現(xiàn)的事情變成了可能的事情，信息技術(shù)為醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了更多的可能領(lǐng)域，它不是 顛覆，而是一種創(chuàng)新性重構(gòu)。
         以最常見的慢病管理為例——糖尿病是威脅人類健康且發(fā)病率逐年提高的疾病，藥物干預(yù)、飲食調(diào)理和合理的鍛煉是控制糖尿病的有效方法。“我國對于糖尿病患者 的藥物、飲食、運(yùn)動、健康、教育的管理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。2012年，中日友好醫(yī)院獲得國家科技部的支撐課題，它的主要目的是如何利用網(wǎng)絡(luò)、智能穿戴化設(shè)備對患 有Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行綜合管理?！睆堣F山介紹，“目前，我們針對北京市的30個社區(qū)、1000名患者開展為期三年的跟蹤管理，所有患有Ⅱ型糖尿病的患者都 要配帶運(yùn)動監(jiān)測設(shè)備，實(shí)時將運(yùn)動監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋給我們，不同的醫(yī)生通過短信、電話的形式為患者提供服務(wù)、干預(yù)、健康管理。包括健康指導(dǎo)、飲食改善意見、運(yùn)動 服務(wù)、用藥指導(dǎo)等。真正將產(chǎn)品與服務(wù)融合一起?！?nbsp;
         或許有人會問，患者配帶的監(jiān)測設(shè)備數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，不同品牌的產(chǎn)品會不會造成數(shù)據(jù)存在差異?對此，張主任表示，作為科研項(xiàng)目，目前還在探索、嘗試、完善中， “我們并不關(guān)心用戶選擇什么樣的產(chǎn)品來監(jiān)測，更多的是關(guān)注這項(xiàng)應(yīng)用的管理模式是否可行，通過長時間對糖尿病患者運(yùn)動的監(jiān)測來統(tǒng)計(jì)合理鍛煉是否可以降低糖尿 病患者并發(fā)癥的發(fā)病率，通過合理鍛煉是否可以使患者的血脂、血糖得到有效控制，通過用戶的反饋及它真正的應(yīng)用價值是否對健康管理真正產(chǎn)生效果?！?nbsp;
         事實(shí)上，市場上針對于糖尿病管理的移動健康類應(yīng)用有很多，但他們的產(chǎn)品更多的是提供了技術(shù)應(yīng)用，沒有關(guān)注服務(wù)與管理。張鐵山認(rèn)為，移動醫(yī)療主要的效果最終 體現(xiàn)在應(yīng)用與服務(wù)上。而服務(wù)的關(guān)鍵是通過對數(shù)據(jù)的研究分析來為用戶提供準(zhǔn)確的健康信息和全過程的、個性化的管理與干預(yù)，沒有現(xiàn)代化的信息技術(shù)支持，這是不 可能實(shí)現(xiàn)的事情。只有將技術(shù)整合到了服務(wù)、應(yīng)用里，產(chǎn)品效果才會更完美。 
         遠(yuǎn)程醫(yī)療：屬醫(yī)療問題而非信息化建設(shè)問題 新技術(shù)的發(fā)展使遠(yuǎn)程醫(yī)療成為可能，遠(yuǎn)程醫(yī)療為偏遠(yuǎn)地區(qū)患者節(jié)省就醫(yī)路途費(fèi)用，改善了偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療稀缺及分布不均，加強(qiáng)了急診服務(wù)能力，為偏遠(yuǎn)地區(qū)及城市地 區(qū)患者通過網(wǎng)絡(luò)問診減少了等待時間，實(shí)現(xiàn)慢性病的有效自我管理，減少住院和急診就診量，引導(dǎo)更多患者去社區(qū)就醫(yī)降低了整體醫(yī)療成本。國家大力投入遠(yuǎn)程醫(yī)療 項(xiàng)目，為什么一直應(yīng)用不起來，造成大量設(shè)備閑置呢?基層醫(yī)生開展遠(yuǎn)程會診的動力又是什么?張鐵山認(rèn)為，遠(yuǎn)程醫(yī)療作為一種協(xié)同醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)只是溝 通協(xié)作的手段和工具之一，遠(yuǎn)程醫(yī)療的本質(zhì)問題是醫(yī)療服務(wù)問題而非信息技術(shù)問題，而大家都誤把其僅僅當(dāng)做信息化建設(shè)來做。 
         用戶的需求很重要，信息化發(fā)展到現(xiàn)在，遠(yuǎn)程醫(yī)療遇到的最大難處是業(yè)務(wù)流程的完善和規(guī)范，新技術(shù)的應(yīng)用給我們醫(yī)療服務(wù)模式提出了新的要求。張鐵山表示，過去 都是技術(shù)在推動遠(yuǎn)程醫(yī)療，要想成熟發(fā)展，必須要將其轉(zhuǎn)變?yōu)闃I(yè)務(wù)驅(qū)動，這個轉(zhuǎn)變已經(jīng)在發(fā)生，我們也在積極探索。事情本身會有其自身的發(fā)展規(guī)律，遠(yuǎn)程醫(yī)療同樣 如此。隨著時間的發(fā)展、醫(yī)生工作行為習(xí)慣與模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生、患者、醫(yī)院對遠(yuǎn)程醫(yī)療的認(rèn)識培育，張鐵山相信未來五到十年，遠(yuǎn)程醫(yī)療就會慢慢發(fā)展起來。 
         信息化是無止境的，信息化最關(guān)鍵的問題體現(xiàn)在應(yīng)用上，張鐵山始終以樂觀、向上的態(tài)度看待每一件事情，他認(rèn)為信息技術(shù)的改變和人的成長一樣，隨著時間的流 逝，只會變得越來越好，越來越成熟?！白鳛榧夹g(shù)人員，他只需埋頭專心地去更新技術(shù)，認(rèn)真體會用戶在使用過程中的問題;而作為用戶，他只需在現(xiàn)有技術(shù)水平下 盡可能的去應(yīng)用，只有這樣，技術(shù)與應(yīng)用才能走的更遠(yuǎn)。