以提高服務(wù)質(zhì)量，降低就醫(yī)成本，讓老百姓真正享受到醫(yī)改實惠為目標，榆陽區(qū)委、區(qū)政府把 優(yōu)化資源配置、破解結(jié)構(gòu)性矛盾作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本舉措，按照“資源共享、優(yōu)勢互補、分級診療、合作共贏、抱團發(fā)展”的原則，在我省率先組建 公立醫(yī)療集團——榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團，于2014年10月30日掛牌。

       集團理事會理事長李瑞告訴筆者，新組建的榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團按照“大?？?、小綜合”發(fā)展思路，主打?qū)？破放?，?yōu)化學科結(jié)構(gòu)，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療市場的核心 競爭力。集團以所屬六所醫(yī)院為發(fā)展核心和技術(shù)支撐，以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為服務(wù)延伸網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系，不 斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，力爭實現(xiàn)90%病人不出區(qū)，有效解決群眾看病難、看病貴的問題。

公立醫(yī)院抱團發(fā)展的“榆陽模式”
       榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團由榆林市星元醫(yī)院、兒童醫(yī)院，榆陽區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、痔瘺醫(yī)院6家公立醫(yī)院組成，其中星元醫(yī)院、兒童醫(yī)院和榆陽區(qū)人 民醫(yī)院為緊密結(jié)合型，實行一體化管理；榆陽區(qū)中醫(yī)院、婦幼保健院和痔瘺醫(yī)院實行單獨核算，集團化管理，視條件成熟情況逐步納入集團一體化管理。
       據(jù)介紹，新組建的榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團各成員醫(yī)院承擔的預(yù)防、應(yīng)急、康復(fù)、保健等公共衛(wèi)生職能不變，事業(yè)單位性質(zhì)不變、財政體制不變。理事會在榆陽區(qū)衛(wèi) 生局領(lǐng)導(dǎo)下，由政府授權(quán)，承擔辦醫(yī)職能。集團內(nèi)各醫(yī)院接受理事會的領(lǐng)導(dǎo)與管理。監(jiān)事會代表政府監(jiān)督理事會和各成員醫(yī)院的運行，不受理事會和衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)， 是一個獨立的監(jiān)督機構(gòu)。
       理事會的職權(quán)一部分來源于衛(wèi)生局，一部分來源于醫(yī)院，是集團的決策管理機構(gòu)。依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策和法律法規(guī)，確定醫(yī)療集團發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃，對集團各 成員醫(yī)院的重要人事任免、重大經(jīng)濟支出，工資分配，醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和人才培養(yǎng)、醫(yī)療資源共享等進行宏觀管理，做到有為決策。同時，為提高醫(yī)療集團的決 策、管理和服務(wù)水平，榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團理事會下設(shè)6個管理機構(gòu)和5個服務(wù)機構(gòu)。
       監(jiān)事會對政府出資人負責，保證政府辦醫(yī)的社會公益性，對理事會執(zhí)行法律法規(guī)、集團章程的情況和在醫(yī)院業(yè)務(wù)開展、重要人事調(diào)整，重大經(jīng)濟支出、醫(yī)院發(fā)展 規(guī)劃、以及醫(yī)院經(jīng)營與管理、行風等進行全方位的監(jiān)督。監(jiān)事會由政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭負責，相關(guān)部門“一把手”和各成員醫(yī)院工會主席組成，做到有力監(jiān)督。
      集團各成員醫(yī)院由院長負責組織實施理事會制定的各項工作任務(wù)和目標的完成，在執(zhí)行中體現(xiàn)獨立性和自主性。責、權(quán)、利相對統(tǒng)一，通過分權(quán)制衡，責權(quán)明晰，各司其職，向理事會全面負責，做到有效執(zhí)行。

老百姓成為集群發(fā)展的最大受益者
       “通過組建醫(yī)療集團，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補，形成醫(yī)療市場中的競爭實體，全面提高各醫(yī)院的影響力和競爭能力”。榆陽區(qū)衛(wèi)生局高有華局長介紹，“榆陽 區(qū)公立醫(yī)療集團組建后，對各醫(yī)院的功能重新定位、學科設(shè)置、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、病人雙向轉(zhuǎn)診進行統(tǒng)一規(guī)劃，做到資源的合理利用，以擴展醫(yī)院生存發(fā)展的空間?！?
據(jù)介紹，組建后的榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團總床位達到1950張，職工人數(shù)近2000人，固定資產(chǎn)10多億元，先進醫(yī)療設(shè)備總值2億多元，三級綜合醫(yī)院和二級綜合醫(yī)院各1所，?？漆t(yī)院4所，形成“三級擎領(lǐng)、二級支撐、專科發(fā)力”的集群規(guī)模效應(yīng)。
        榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團的組建，將榆陽區(qū)有限的醫(yī)療資源整合在一起，較好地緩解一方面衛(wèi)生資源嚴重短缺、另一方面衛(wèi)生資源大量閑置和浪費的矛盾，做到資源共享、優(yōu)勢互補、差異發(fā)展、避免重復(fù)，形成合力效應(yīng)。

       按照榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團整體規(guī)劃，星元醫(yī)院作為集團的核心醫(yī)院，將建成集醫(yī)療、科研、教學、康復(fù)為一體的三級綜合醫(yī)院，引領(lǐng)集團內(nèi)其它醫(yī)院協(xié)調(diào)、可持 續(xù)發(fā)展；榆陽區(qū)人民醫(yī)院和星元醫(yī)院合并后，按照“大?？?、小綜合”的發(fā)展思路，將兒童醫(yī)院搬遷至榆陽區(qū)人民醫(yī)院新址，突出兒童醫(yī)院專科建設(shè)。兒童醫(yī)院收費 標準由三級變成二級，差額部分由區(qū)財政補貼。藥品執(zhí)行“三統(tǒng)一”制度和零差率銷售，差率部分也由財政補貼的惠民舉措，使老百姓成為最大的受益者。榆陽區(qū)婦 幼保健院重點加強產(chǎn)科建設(shè)，同時做好全區(qū)婦女兒童疾病的預(yù)防保健工作。區(qū)中醫(yī)院以中醫(yī)藥為根本、西醫(yī)為輔助，打造中醫(yī)特色品牌專科。榆陽區(qū)痔瘺醫(yī)院突出痔 瘺?？铺厣?，建設(shè)院有?？?、科有專病、病有專藥、醫(yī)有專長的?？漆t(yī)院。

榆陽區(qū)公立醫(yī)院改革走到了全省乃至全國前列
        組建榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團是榆陽區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展中具有里程碑意義的大事，是榆陽區(qū)委、區(qū)政府執(zhí)政為民、重視民生的具體體現(xiàn)，也是提升醫(yī)院發(fā)展能力、謀劃百姓健康福祉的實事！
        榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團的組建，促成了不同等級、不同類型、不同層次、不同管理模式的公立醫(yī)院共享同一資源平臺，實現(xiàn)了新老醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的全面整合和 高效利用，避免了醫(yī)院之間內(nèi)耗式競爭，提高了服務(wù)質(zhì)量，降低了就醫(yī)成本，讓老百姓真正享受到了醫(yī)改實惠。這項改革得到了省衛(wèi)生廳的充分肯定，認為已經(jīng)走到 了全省乃至全國前列。
        作為我省公立醫(yī)院改革的新亮點，榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團的組建，也給公立醫(yī)院改革提供了一些有益的啟示—— 領(lǐng)導(dǎo)重視是醫(yī)改強大的推動力。榆陽區(qū)委、區(qū)政府和各有關(guān)職能部門對醫(yī)改思想上重視，認識明確，態(tài)度積極，措施到位。在采訪中了解到，榆陽區(qū)委書記苗 豐、區(qū)長賀利貴對醫(yī)改高度重視，親自主持召開會議，研究解決醫(yī)改中的問題，為醫(yī)改鋪路架橋，表現(xiàn)出敢于擔當、勇于擔當?shù)母母锲橇Α?
        組建榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團的難度在于不是同一平臺、同一等級的醫(yī)院合并，等級不一樣，收費標準不一樣，管理體制不一樣，職工待遇不一樣，醫(yī)院業(yè)務(wù)標準不 一樣，文化建設(shè)不一樣……改革的難度和復(fù)雜程度顯而易見，但是，勇于創(chuàng)新突破的榆陽區(qū)委、區(qū)政府及全體醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)造了具有可復(fù)制和推廣的榆陽醫(yī)改樣本， 為我省醫(yī)改趟出了一條新路。
       榆陽區(qū)公立醫(yī)療集團內(nèi)實行統(tǒng)一的管理制度，統(tǒng)一的業(yè)務(wù)指標、統(tǒng)一的收費標準、統(tǒng)一的績效考核和檢查結(jié)果互認。這樣既有利于提升管理現(xiàn)代化水平，又能發(fā)揮集團一體化領(lǐng)導(dǎo)。