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作為全球高發(fā)的癌癥,大腸癌在我國發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。數(shù)據(jù)顯示,2020年我國新發(fā)大腸癌約56萬,在城市里,腸癌發(fā)病率位列肺癌之后,躍居第二位,每10個癌癥病人中就有1人患大腸癌,并且患病人群越來越年輕化。
“無癥狀”是大腸癌的隱身衣,早期不易引起人們的警惕,便血癥狀又與痔瘡有些相似,很容易被忽略,加上傳統(tǒng)腸鏡檢查準(zhǔn)備繁瑣、侵入性強,人們往往對此感到恐懼,這使得中國無癥狀人群的腸鏡檢測率低于1%。當(dāng)出現(xiàn)明顯臨床癥狀時,患者往往已經(jīng)錯過最佳治療時機。
大腸癌的發(fā)生發(fā)展過程較長,從增生性病變到腺瘤、癌變、臨床期癌以致晚期腫瘤是一個10年以上的過程,因此給了我們預(yù)防的機會。篩查和早診早治是預(yù)防大腸癌的最主要方法。早期診斷從癌上來講90%都可以治愈,標(biāo)準(zhǔn)是治療以后5年沒有復(fù)發(fā)、沒有轉(zhuǎn)移。建議40歲以上男性、35歲以上女性的高危人群每年做一次篩查,中低危人群2-3年做一次即可。
大腸癌一般發(fā)生于結(jié)直腸上皮組織中,先向腸腔內(nèi)生長,在其生長過程中,不斷地有腫瘤細胞脫落到腸腔內(nèi)并隨著糞便排出,糞便中脫落的腫瘤細胞中含有特殊的成分(如發(fā)生了突變和甲基化的人類基因)可以作為腫瘤標(biāo)志物。DNA甲基化是惡性腫瘤中常見的一種表觀遺傳學(xué)改變,可直接導(dǎo)致抑癌基因的轉(zhuǎn)錄發(fā)生失活,參與惡性腫瘤的發(fā)生和發(fā)病過程。所以表觀遺傳學(xué)檢查更能在早期起到篩查作用。
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