品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus

型號與REF：Olympus GIF-H170

送修單位：太和某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)內(nèi)窺鏡維修公司；公司不斷求實創(chuàng)新、并以我們一流的產(chǎn)品質(zhì)量和完善的售后服務(wù)體系為廣大客戶提供更為專業(yè)的服務(wù)。我們要打造頂級一流的、品質(zhì)型、服務(wù)型公司，憑借我們一流的產(chǎn)品質(zhì)量和完善的售后服務(wù)體系，來帶動公司不斷的發(fā)展與壯大。我們恪守“誠信、合作、專注、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念，將企業(yè)發(fā)展與社會責(zé)任相結(jié)合，銳意進(jìn)取、竭誠為人類的健康服務(wù)，愿與各界朋友攜手并進(jìn)，共同發(fā)展！

內(nèi)鏡注水瓶清洗消毒方法

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡檢查已經(jīng)成為消化系統(tǒng)疾病診治不可缺少的手段。近年來，內(nèi)鏡的消毒和滅菌受到廣泛關(guān)注，逐漸規(guī)范，但內(nèi)鏡注水瓶及連接管等附件價格昂貴、不直接接觸受檢者，其清洗消毒往往被忽視，而注水瓶及連接管可作為間接污染源污染內(nèi)鏡導(dǎo)致受檢者感染。根據(jù)2004版的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求，內(nèi)鏡的注水瓶及連接管要采用高水平以上無腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，做好內(nèi)鏡注水瓶及連接管的清洗消毒也是預(yù)防院內(nèi)感染的不可忽視的環(huán)節(jié)。為探索內(nèi)鏡注水瓶合適有效的清洗消毒方法，比較了三種不同方法進(jìn)行內(nèi)鏡注水瓶及連接管消毒的效果。

1、材料與方法

1.1材料

內(nèi)鏡主機(jī)5臺，每臺主機(jī)配有2套注水瓶(包括連接管)，均為原廠家提供。注水瓶材質(zhì)為Pc及介態(tài)手脂，兩種注水瓶每天同時使用。

1．2方法

1．2．1分組消毒方法2013年9—12月，按消毒方式將注水瓶及連接管分為A、B、c三組，每組樣本為30件。A組為含氯消毒劑浸泡組，B組為鄰苯甲醛浸泡組，A、B兩組由內(nèi)鏡中心自行處理，c組由消毒供應(yīng)中心集中清洗后經(jīng)低溫等離子滅菌。A組：將當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡注水瓶及連接管在流動水下沖洗，同時用毛刷內(nèi)外刷洗，連接管用注射器沖洗，用高壓氣槍吹干，使用500mg／L含氯消毒劑浸泡消毒30min，經(jīng)流動水沖洗后自然晾干，存放備用。B組：清洗方法同A組，清洗后的注水瓶及連接管用5500mg／L鄰苯甲醛(OPA)浸泡5min，用無菌蒸餾水沖洗后干燥備用。C組：由消毒供應(yīng)中心工作人員回收后放人專用清洗池，用40℃熱水加多酶清洗劑，同時用小毛刷內(nèi)外刷洗，注射器沖洗連接管，用流動水沖洗干凈后高壓氣槍吹干，然后放人干燥箱50℃烘干，再用過氧化氫等離子體滅菌器廠家提供的專用包裝材料規(guī)范包裝，每袋裝一套，封口機(jī)封住袋口，并注明科室、物品名稱、消毒日期、有效期、操作者姓名，整齊排列在籃筐內(nèi)，放入等離子低溫滅菌器中，消毒時間為60min。注水瓶當(dāng)日回收次日送回，保證注水瓶的周轉(zhuǎn)及使用。

怎樣避免送水、送氣不暢的問題

1．操作內(nèi)鏡時要小心。

2．使用內(nèi)鏡后應(yīng)立即清洗。

3．消毒內(nèi)鏡前必須徹底洗凈。

4．擦拭鏡面時應(yīng)順著噴嘴的方向

5．清洗內(nèi)鏡前應(yīng)徹底檢查清洗附件有否完好。

6．使用水瓶前應(yīng)認(rèn)真檢查其密封性。

維修案例：

設(shè)備名稱：GIF-V70胃鏡

檢測故障：反饋無法使用或使用不正常內(nèi)部進(jìn)水導(dǎo)致角度緊，光束斷一眼，1號按鍵失靈，小旋鈕漏

維修方案：更換鋼絲、鋼網(wǎng)、橡皮、光束，維修按鍵，清洗螺旋管，更換小旋鈕、鏈條

維修周期：5-7個工作日

保修周期：6個月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備維修有限公司是一家專業(yè)從事進(jìn)口及國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備第三方維修服務(wù)的公司。主要針對：攝像主機(jī)、攝像頭、高頻電刀、動力系統(tǒng)、動力手柄、超乳手柄、冷光源、軟鏡、硬鏡、探頭、手術(shù)器械等，提供一站式維修服務(wù)。我司擁有一支技術(shù)過硬，維修經(jīng)驗豐富的技術(shù)團(tuán)隊，有著近十年的醫(yī)療設(shè)備專業(yè)的維修經(jīng)驗。本著‘專業(yè)，負(fù)責(zé)，卓越，高效，可靠’的服務(wù)宗旨，贏得客戶們的信賴。

奧林巴斯150胃鏡送水送氣故障及維修

2.送水、送氣不暢

2.1原因

(1)送水送氣按鈕密封圈損壞，送水時有氣且噴嘴一直滴水;

(2)送水瓶接口里的O型環(huán)損壞，水灌到送氣管里，導(dǎo)致送水時有氣且水量小;

(3)送水瓶里的O型環(huán)損壞、遺失、變形、安裝不宜，氣體從水瓶漏出;

(4)使用時大力彎折鏡體，使水氣管折。

2.2怎樣避免送水、送氣不暢的問題

(1)操作內(nèi)鏡要小心，避免大力彎折內(nèi)鏡;

(2)使用水瓶前應(yīng)認(rèn)真檢查其密封性;

(3)使用水氣按鈕前應(yīng)認(rèn)真檢查其密封性。維修心得，軟鏡送水送氣故障在軟鏡維修中是最常見的一種故障，主要是醫(yī)護(hù)人員平時不注意一些細(xì)節(jié)，所以才出現(xiàn)該種故障，軟鏡結(jié)構(gòu)不復(fù)雜，但零件小且多，維修拆卸時務(wù)必記住拆卸步驟和零件的合理保存。

維修案例一：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-V胃鏡

檢測故障：插入管老化發(fā)黃，橡皮老化。圖像有彩虹，導(dǎo)光頭嚴(yán)重漏水，插入管咬扁發(fā)黃老化，鉗子管折，1號按鍵失靈，彎曲管老化，角度不夠，噴嘴不暢。

維修方案：更換彎曲管組件，插入管，鉗子管，橡皮，1號按鍵修復(fù)，導(dǎo)光頭修復(fù)，通噴嘴。

維修周期：12個工作日

保修周期：6個月

維修案例二：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-140胃鏡

檢測故障：橡皮和插入管嚴(yán)重老化發(fā)黃、角度不夠、螺旋管斷橡皮和插入管嚴(yán)重老化發(fā)黃、角度不夠、螺旋管斷

維修方案：更換插入管、鋼絲組件、螺旋管、鉗子管、橡皮

維修周期：5個工作日

保修周期：6個月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1.COVIDIEN ONB5STF       規(guī)格與參數(shù)：VersaOne 光學(xué)套管針，帶固定套管，尺寸 5 毫米，長度 100 毫米

2.DEPUY SYNTHES 04.005.532       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦自攻鎖緊螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，5 OD x 42 mm 長

3. ZIMMER 01-7033    規(guī)格與參數(shù)：BIOMET 微固定 1.5 MM 系統(tǒng)板 L 形 3 X 3 孔 100 度

3.DEPUY SYNTHES 241.011       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左近端脛骨板，137 毫米長，10 個軸孔

4.DEPUY SYNTHES 204.705       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻骨盆皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 105 毫米長

5.DEPUY SYNTHES 224.507       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼內(nèi)側(cè)遠(yuǎn)端骨板組，125 長 x 14 毫米寬，6 孔

6. ZIMMER 2232-50-20    規(guī)格與參數(shù)：Cable-Ready Grip 系統(tǒng)電纜銷，1.3 直徑。 x 45 毫米長

7.DEPUY SYNTHES 240.73       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右 DCP 髁支撐板，221 長 x 16 毫米寬，11 孔

8.DEPUY SYNTHES 204.814       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 14 毫米長

9.COVIDIEN SIGSDL45CTVT       規(guī)格與參數(shù)：Signia 小直徑裝釘器，45 毫米長，24 厘米軸長

10. Smith & Nephew 72203842    規(guī)格與參數(shù)：SutureFix Ultra 縫合錨釘，帶一根 #2 Ultrabraid 縫合線，Cobraid-Blue，1.7 毫米尺寸

11. ZIMMER 912037    規(guī)格與參數(shù)：JuggerKnot 軟錨柔性鉆頭，1.5 毫米直徑。

12.DEPUY SYNTHES 04.003.028       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦重建螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，6.5 直徑。 x 90 毫米長

13.DEPUY SYNTHES 212.427       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼錐形螺桿，直徑 3.5。 x 75 毫米長，部分螺紋

14. ETHICON 2B5LT    規(guī)格與參數(shù)：采用 Optiview 技術(shù)的 Endopath Xcel 無刀片套管針，直徑 5。 x 100 毫米長

15.DEPUY SYNTHES 02.110.330       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 掌側(cè)柱遠(yuǎn)端半徑板，50.5 毫米長，9 個頭孔，3 個軸孔

16.DEPUY SYNTHES 222.675       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 4。 x 30 毫米長

17.DEPUY MITEK 222992       規(guī)格與參數(shù)：Fastin RC 鈦縫合錨釘，6.5 毫米尺寸

18. Smith & Nephew 7210122    規(guī)格與參數(shù)：帶閉塞器的 Clear-Trac 一次性螺紋插管，5 ID x 76 Length，藍(lán)色

19. STORZ 27040GP1-S    規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 雙極切割環(huán)形電極，24/26 Fr 尺寸，0.35 mm 直徑。

20.DEPUY SYNTHES 208.895       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 7.3。 x 95 毫米長，16 毫米螺紋長度

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。