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股骨滑車鑿的使用有哪些技巧?
發(fā)布日期:2025-04-24 | 瀏覽次數(shù):

手術(shù)前

充分評估:術(shù)前需對患者進行全面的臨床和影像學(xué)評估,包括X光、MRI和CT檢查,以確定滑車的形態(tài)和病變情況。

規(guī)劃手術(shù):根據(jù)術(shù)前評估結(jié)果,詳細(xì)規(guī)劃手術(shù)步驟,包括新滑車溝的位置和形狀。

手術(shù)中

患者體位:患者通常采用仰臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲90°,髖關(guān)節(jié)保持中立位。

切口與通道:建立標(biāo)準(zhǔn)的前外側(cè)、前內(nèi)側(cè)和高位內(nèi)側(cè)通道,以便于手術(shù)操作。

標(biāo)記與定位:使用標(biāo)記線和穿刺針確定新滑車溝的位置。

交替使用工具:使用4.5mm高速磨鉆和5mm直彎鑿交替操作,開發(fā)薄骨軟骨瓣,去除滑車嵴和滑車隆起,形成新的滑車溝。

保持軟骨下骨:在修整過程中,需保留1-2mm的軟骨下骨,以避免軟骨壞死。

C臂輔助:使用C臂進行術(shù)中評估,確保新滑車溝的深度和形狀符合術(shù)前規(guī)劃。

骨軟骨瓣的處理:在修整過程中,需確保骨軟骨瓣的厚度在3-5mm之間,以保證其可塑性。

固定骨軟骨瓣:使用至少3個(最好4個)錨釘固定骨軟骨瓣,以確保其與新滑車溝的良好接觸。

手術(shù)后

術(shù)后檢查:術(shù)后需通過C臂檢查確認(rèn)骨軟骨瓣的復(fù)位情況,確保新滑車溝的形狀和深度符合要求。

康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復(fù)方案,包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練等。

注意事項

避免過度修整:在修整過程中,避免過度去除骨質(zhì),以免影響滑車的穩(wěn)定性和功能。

保護軟骨:在操作過程中,需小心保護軟骨,避免損傷。

術(shù)中評估:術(shù)中應(yīng)多次使用C臂進行評估,確保手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。

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