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股骨滑車鑿的使用有哪些技巧?
發(fā)布日期:2025-04-24 | 瀏覽次數(shù):

手術前

充分評估:術前需對患者進行全面的臨床和影像學評估,包括X光、MRI和CT檢查,以確定滑車的形態(tài)和病變情況。

規(guī)劃手術:根據(jù)術前評估結果,詳細規(guī)劃手術步驟,包括新滑車溝的位置和形狀。

手術中

患者體位:患者通常采用仰臥位,膝關節(jié)屈曲90°,髖關節(jié)保持中立位。

切口與通道:建立標準的前外側、前內(nèi)側和高位內(nèi)側通道,以便于手術操作。

標記與定位:使用標記線和穿刺針確定新滑車溝的位置。

交替使用工具:使用4.5mm高速磨鉆和5mm直彎鑿交替操作,開發(fā)薄骨軟骨瓣,去除滑車嵴和滑車隆起,形成新的滑車溝。

保持軟骨下骨:在修整過程中,需保留1-2mm的軟骨下骨,以避免軟骨壞死。

C臂輔助:使用C臂進行術中評估,確保新滑車溝的深度和形狀符合術前規(guī)劃。

骨軟骨瓣的處理:在修整過程中,需確保骨軟骨瓣的厚度在3-5mm之間,以保證其可塑性。

固定骨軟骨瓣:使用至少3個(最好4個)錨釘固定骨軟骨瓣,以確保其與新滑車溝的良好接觸。

手術后

術后檢查:術后需通過C臂檢查確認骨軟骨瓣的復位情況,確保新滑車溝的形狀和深度符合要求。

康復指導:術后應根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復方案,包括肌肉力量訓練、關節(jié)活動訓練等。

注意事項

避免過度修整:在修整過程中,避免過度去除骨質(zhì),以免影響滑車的穩(wěn)定性和功能。

保護軟骨:在操作過程中,需小心保護軟骨,避免損傷。

術中評估:術中應多次使用C臂進行評估,確保手術的準確性和安全性。

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