急性創(chuàng)面：擦傷、淺表燒傷（Ⅰ-Ⅱ度）、術(shù)后切口、穿刺點護理。

慢性創(chuàng)面：糖尿病足潰瘍、壓瘡（無嚴重感染）、靜脈性潰瘍。

特殊需求：

皮膚屏障修復(fù)（如激光/微創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)面）。

嬰幼兒皮膚損傷（選擇無刺激成分的產(chǎn)品）。

嚴重感染創(chuàng)面：膿性分泌物多、壞死組織未清創(chuàng)、蜂窩織炎。

過敏體質(zhì)：對敷料成分（如膠原蛋白、聚乙烯醇）敏感者。

深部組織損傷：開放性骨折、深部燒傷（需外科干預(yù)）。

創(chuàng)面評估：

檢查創(chuàng)面深度、滲出量、感染跡象及周圍皮膚狀態(tài)。

清除壞死組織或異物（需先清創(chuàng)再使用）。

產(chǎn)品選擇：

高滲出創(chuàng)面：選擇含吸水性成分（如羧甲基纖維素）的敷料。

干燥創(chuàng)面：選擇保濕型（含甘油、透明質(zhì)酸）。

消毒處理：

用生理鹽水或溫和消毒劑（如聚維酮碘稀釋液）清潔創(chuàng)面。

避免使用酒精或雙氧水直接沖洗（可能損傷新生組織）。

敷料使用：

噴灑或涂抹液體敷料至創(chuàng)面，覆蓋超出邊緣0.5-1cm。

若為成膜型，待液體干燥形成透明薄膜（約1-2分鐘）。

固定與覆蓋：

淺表創(chuàng)面：單用敷料即可，無需額外包扎。

滲出較多：覆蓋無菌紗布或泡沫敷料，每日更換。

無菌操作：

開封后需一次性使用，避免接觸非無菌物品。

噴灑時距離創(chuàng)面10-15cm，防止交叉污染。

使用頻率：

一般創(chuàng)面：每日1-2次，滲出減少后可延長至每2-3天一次。

感染高風(fēng)險創(chuàng)面：每日評估，必要時聯(lián)合抗生素治療。

患者教育：

告知患者避免抓撓、浸水或自行撕揭成膜。

出現(xiàn)紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)需立即停用并就醫(yī)。

短期指標（24-72小時）：

滲出減少、疼痛緩解、創(chuàng)面邊緣無紅腫擴散。

長期指標（1-2周）：

上皮化進展（創(chuàng)面縮小率≥30%）、無繼發(fā)感染。

記錄要點：

創(chuàng)面尺寸、滲出量、敷料更換頻率及患者主觀感受。

感染控制：聯(lián)合銀離子敷料或局部抗生素（如莫匹羅星軟膏）。

促進愈合：搭配負壓傷口治療（NPWT）或生長因子凝膠。

疼痛管理：含利多卡因的液體敷料可用于敏感部位（如會陰部）。

兒童：選擇無酒精、無刺激性成分的敷料，避免黏膜部位。

糖尿病患者：優(yōu)先選擇抗菌型敷料，密切監(jiān)測創(chuàng)面微循環(huán)。

免疫抑制患者：加強無菌操作，避免長期使用（抑制上皮化）。

過敏反應(yīng)：

立即停用，生理鹽水沖洗創(chuàng)面，口服抗組胺藥（如氯雷他定）。

薄膜脫落：

若提前脫落，需重新清潔創(chuàng)面并補涂敷料。

創(chuàng)面浸漬：

減少使用頻率，改用透氣性更強的敷料。

儲存條件：常溫（10-30℃）避光保存，避免冷凍或高溫。

效期監(jiān)控：開封后24小時內(nèi)使用，未開封產(chǎn)品按說明書有效期執(zhí)行。