TIPS穿刺套件的操作步驟主要包括以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

術(shù)前準(zhǔn)備：醫(yī)生需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的穿刺套件，如RUPS-100、RTPS-100或HTPS-100等，同時確保手術(shù)環(huán)境符合無菌要求，并準(zhǔn)備好所需的消毒用品和手術(shù)器械。

穿刺部位選擇：通常首選右側(cè)頸內(nèi)靜脈，因其路徑較直，有利于操作。必要時可在超聲引導(dǎo)下進行穿刺，以避免損傷頸內(nèi)動脈或造成氣胸等并發(fā)癥。

穿刺操作：使用21G空心穿刺針進行穿刺，退針后抽回血，送入V18導(dǎo)絲，導(dǎo)絲進入靜脈后，將刺針外的導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)送入門靜脈內(nèi)。退出穿刺針和V18導(dǎo)絲后，送入0.035英寸加硬導(dǎo)絲，繼續(xù)常規(guī)的TIPS操作。此外，也可沿導(dǎo)管送入帶彎鋼針和套管，繼續(xù)完成TIPS操作。

導(dǎo)管和支架植入：在穿刺成功后，通過導(dǎo)絲引導(dǎo)導(dǎo)管進入門靜脈系統(tǒng)，隨后植入支架以實現(xiàn)門靜脈分流。

術(shù)后處理：完成TIPS操作后，需進行適當(dāng)?shù)男g(shù)后管理，包括監(jiān)測患者的生命體征和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

整個操作過程中，醫(yī)生需要熟練掌握穿刺技巧，并嚴格按照操作規(guī)程進行，以確保手術(shù)的安全性和有效性