正文：

各市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局，自治區(qū)集中采購機構(gòu)，各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：

為貫徹落實國家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）、《關(guān)于做好口腔種植體價格專項治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價采函〔2023〕39號）、根據(jù)《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》有關(guān)條款，現(xiàn)就做好我區(qū)口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購（以下簡稱種植體系統(tǒng)集采）中選結(jié)果落地執(zhí)行和口腔種植專項治理工作有關(guān)事項通知如下。

一、采購主體

全區(qū)所有提交種植體系統(tǒng)集采需求量的醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)參加。其他醫(yī)療機構(gòu)自愿參加。

二、采購品種及協(xié)議量

（一）采購品種。本次集中帶量采購品種為口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室（以下簡稱聯(lián)采辦）推送的口腔種植體系統(tǒng)中選產(chǎn)品（附件1）。

（二）協(xié)議采購量。首年協(xié)議采購量為已填報需求量的醫(yī)療機構(gòu)在國家耗材聯(lián)采辦平臺確認(rèn)的協(xié)議采購量（附件2）。

三、采購周期

本次口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購周期從2023年4月20日起至2026年4月19日，周期為3年。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時，醫(yī)療機構(gòu)參考上年度臨床實際使用情況、企業(yè)供應(yīng)等因素，原則上按不低于前一年整體實際使用量的90%，不低于同中選企業(yè)上年協(xié)議采購量，在國家耗材聯(lián)采辦平臺內(nèi)填報。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極完成采購周期內(nèi)每一年的協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格供應(yīng)，直至采購周期屆滿。

四、執(zhí)行相關(guān)要求

（一）做好執(zhí)行準(zhǔn)備工作。自治區(qū)集中采購機構(gòu)按照口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室推送的口腔種植體系統(tǒng)中選產(chǎn)品清單，將種植體系統(tǒng)集采中選產(chǎn)品（以下簡稱中選產(chǎn)品）的中選價格在“寧夏醫(yī)藥采購平臺”（以下簡稱采購平臺）掛網(wǎng)。組織采購主體、中選品種生產(chǎn)企業(yè)、中選品種生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)按中選價格簽訂帶量購銷合同，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保醫(yī)療機構(gòu)在采購周期內(nèi)按中選價格采購中選品種。

（二）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構(gòu)在使用本次集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號的部件組套使用。種植體和修復(fù)基臺按協(xié)議采購量執(zhí)行采購，配件包不計入?yún)f(xié)議采購量。配件包按實際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價格采購。原則上中選的種植體和修復(fù)基臺應(yīng)組套采購，因臨床需要按部件單獨采購的，可按部件采購。采購協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復(fù)基臺（比例為1:1）實際采購?fù)瓿傻奶讛?shù)進行統(tǒng)計。超出協(xié)議采購量的部分，醫(yī)療機構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品系統(tǒng)。醫(yī)療機構(gòu)使用非專用的動力工具費用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。

（三）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)價格。醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產(chǎn)品系統(tǒng)價格低于中選價格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價格。非中選口腔種植體系統(tǒng)產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的，按該部件的中選價格掛網(wǎng)，其他部件由自治區(qū)結(jié)合實際交易價格等情況，合理設(shè)定掛網(wǎng)價格高線，引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)逐步將價格調(diào)整至合理水平。

（四）確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)?？谇环N植體系統(tǒng)生產(chǎn)企業(yè)要全面落實企業(yè)質(zhì)量安全主體責(zé)任，保障中選品種質(zhì)量和供應(yīng)。選擇信譽度好、配送能力強的配送企業(yè)，確保按時保質(zhì)保量供貨。原則上一個整年度采購周期內(nèi)不允許更換配送企業(yè)，因特殊情況須更換的通過采購平臺申投訴處理提供相應(yīng)佐證材料，經(jīng)自治區(qū)集中采購機構(gòu)審核通過后予以更換。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。

（五）強化企業(yè)履約及協(xié)議采購量完成進度監(jiān)管。自治區(qū)集中采購機構(gòu)強化平臺提示、預(yù)警功能，及時更新醫(yī)療機構(gòu)平臺采購數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。按照要求，按月上傳采購數(shù)據(jù)。對中選企業(yè)在執(zhí)行過程中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為；對未按購銷協(xié)議履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的企業(yè)，根據(jù)我區(qū)信用評價有關(guān)要求予以相應(yīng)懲戒。五市醫(yī)保部門做好醫(yī)療機構(gòu)采購進度和采購行為監(jiān)測，重點關(guān)注醫(yī)療機構(gòu)是否存在大量使用非中選產(chǎn)品等行為。每半年組織一次協(xié)議采購量完成情況通報，根據(jù)具體情況約談完成進度較慢的醫(yī)療機構(gòu)，并將通報約談情況抄送至自治區(qū)醫(yī)療保障局。

五、相關(guān)配套措施

（一）落實醫(yī)保配套基金預(yù)付和醫(yī)保支付政策。五市醫(yī)保部門按照《自治區(qū)組織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施方案》（寧醫(yī)保發(fā)〔2021〕186號）、《寧夏回族自治區(qū)定點公立醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購醫(yī)保基金專項預(yù)付管理暫行辦法》和等文件要求嚴(yán)格落實醫(yī)?；痤A(yù)付和醫(yī)保支付相關(guān)配套政策。醫(yī)療機構(gòu)按協(xié)議及時與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

（二）規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策。醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范收費行為，實行醫(yī)療服務(wù)、種植體，牙冠分開收費，明碼標(biāo)價。公立醫(yī)療機構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網(wǎng)價格“零差率”向患者收費；引導(dǎo)民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按采購價格“零差率”銷售；鼓勵民營非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)少加價或不加價銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材，倡導(dǎo)區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過技術(shù)勞務(wù)價值獲得回報。具體內(nèi)容按照《自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于公布自治區(qū)新增和規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（寧醫(yī)保發(fā)〔2023〕33號）要求，自2023年4月20日執(zhí)行。

（三）做好牙冠限價掛網(wǎng)采購工作。自治區(qū)集中采購機構(gòu)聯(lián)動四川省單牙種植用全瓷牙冠競價掛網(wǎng)入圍結(jié)果。組織其他牙冠耗材生產(chǎn)企業(yè)參照四川省各原材料品牌牙冠的競價結(jié)果（具體信息詳見附件3），平均入圍價327元，最高入圍價656元，盡快形成全區(qū)公開透明的牙冠耗材掛網(wǎng)價格。醫(yī)療機構(gòu)通過采購平臺與生產(chǎn)企業(yè)議價采購所需牙冠耗材。

（四）加強宣傳引導(dǎo)工作。各級醫(yī)保部門要從醫(yī)療機構(gòu)和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里，結(jié)合前期向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放一封信（可參考附件4并體現(xiàn)屬地化），講明政策要求和實施安排，確保全部通知到位、宣講到位。組織醫(yī)療機構(gòu)主動在本機構(gòu)明顯區(qū)域既公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo)、種植體和牙冠中選價格，又公示醫(yī)療機構(gòu)實際收費標(biāo)準(zhǔn)，方便患者比對，接受惠者監(jiān)督。要求醫(yī)療機構(gòu)將致患者的一封信（可參考附件5）張貼在收費窗口或在首次就診時發(fā)放給患者，講明種植牙收費構(gòu)成和價格政策，營造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。

（五）做好口腔種植價格信息公開和監(jiān)督。五市醫(yī)保局要在各市人民政府網(wǎng)站醒目位置長期公布轄區(qū)內(nèi)口腔種植醫(yī)療機構(gòu)名單，包括醫(yī)療機構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專項治理、醫(yī)療服務(wù)項目收費、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價格等，為患者提供就醫(yī)指引（具體內(nèi)容詳見附件6）。以地市為單位探索建立口腔種植的價格異常警示制度，將價格投訴舉報較多、定價明顯高于當(dāng)?shù)仄骄健⒕芙^或消極參與種植牙集采、對不接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機構(gòu)，要使用一定的警示標(biāo)識等方式提示價格風(fēng)險。虛構(gòu)事實貶損參與集中采購的單位和中選產(chǎn)品、不配合調(diào)控工作維護虛高價格的各級各類醫(yī)療機構(gòu)列入價格異常警示名單，并定期在各市人民政府網(wǎng)站公示。年內(nèi)多次進入警示名單的醫(yī)療機構(gòu)，報送至自治區(qū)醫(yī)療保障部門集中通報。對于列入價格異常警示名單的醫(yī)療機構(gòu)，綜合運用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、提醒告誠、成本調(diào)查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段，促進形成良好的市場秩序。屬于公立醫(yī)療機構(gòu)的，審慎對待其提出的調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、新增醫(yī)療服務(wù)價格項目等申報事項，必要時采取約束措施。要同步開放投訴舉報渠道，接受患者對醫(yī)療機構(gòu)價格和收費問題的反饋，并及時糾正不當(dāng)價格行為。

（六）組織開展專項治理“回頭看”。6月起，自治區(qū)將組織五市醫(yī)保部門開展口腔種植專項治理“回頭看”，重點檢查各市區(qū)域內(nèi)價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機構(gòu)。針對承諾參與專項治理的醫(yī)療機構(gòu)，重點關(guān)注其是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)、新制定的醫(yī)療服務(wù)價格水平，是否對種植體和牙冠耗材實行明碼標(biāo)價，是否存在植骨服務(wù)量異常增長等情形，對存在問題的醫(yī)療機構(gòu)做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費、價格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索，及時移交有關(guān)部門處理并通報。形成以口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網(wǎng)“三位一體”的綜合治理監(jiān)督管理措施，確保群眾享受治理后的口腔種植價格。

（七）切實履行全行業(yè)醫(yī)藥價格管理職責(zé)。自治區(qū)和五市醫(yī)療保障部門要高度重視口腔種植等缺牙修復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格和耗材專項治理工作，切實履行全行業(yè)醫(yī)藥價格管理職責(zé)，組織專門力量，認(rèn)真推進落實各項措施，實現(xiàn)公立和民營醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，形成長效治理效果。要落實好以人民為中心的執(zhí)政理念，加強種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控與耗材集中帶量采購的協(xié)同配合，切實降低種植牙醫(yī)療服務(wù)和耗材虛高價格，減輕人民群眾費用負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)通過透明價格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等有序競爭健康發(fā)展。及時向有關(guān)部門通報。

自治區(qū)醫(yī)療保障局

2023年4月11日