正文：

各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，華北油田醫(yī)療保障中心，省本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為全面做好口腔種植體集中帶量采購(gòu)結(jié)果落地實(shí)施工作和口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)工作，保障廣大患者及時(shí)享受改革成果，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)要求，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

??? 一、做好口腔種植體系統(tǒng)耗材體集中帶量采購(gòu)結(jié)果落地實(shí)施工作

（一）采購(gòu)品種

集中帶量采購(gòu)品種為口腔種植體系統(tǒng)，包括：種植體（含覆蓋螺絲）、修復(fù)基臺(tái)、配件包（含愈合基臺(tái)、轉(zhuǎn)移桿、種植體替代體）（附件1)。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范

全省所有提交種植體系統(tǒng)集采需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加，做好分量、簽訂采購(gòu)合同等工作，全面推進(jìn)集采結(jié)果落地執(zhí)行。

（三）采購(gòu)周期與采購(gòu)量

2023年4月20日全省所有參加本次集中帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面執(zhí)行中選結(jié)果。采購(gòu)周期為3年，采購(gòu)合同每年一簽。采購(gòu)年度內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購(gòu)量后，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。采購(gòu)周期內(nèi)如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購(gòu)量按照《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件(LM-OI-2022-1)》中相關(guān)規(guī)則確定。

（四）配送企業(yè)選擇

中選企業(yè)每個(gè)統(tǒng)籌區(qū)原則上可選擇不超過3家配送企業(yè)，并通過河北省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)建立配送關(guān)系。如確有需要，可向省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心申請(qǐng)?jiān)黾优渌推髽I(yè)。中選企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)選擇配送能力強(qiáng)、規(guī)模大、覆蓋率高、信譽(yù)好的配送企業(yè)，確保配送效率和服務(wù)質(zhì)量。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。

（五）簽訂三方協(xié)議

2023年4月20日前，參加集中帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)、中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)，通過省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)簽訂三方購(gòu)銷合同。

（六）配套政策措施

配套政策措施，按照省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委等7部門印發(fā)的《推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案》（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)）中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（七）強(qiáng)調(diào)的幾個(gè)問題

1.中選產(chǎn)品的采購(gòu)

原則上中選的種植體和修復(fù)基臺(tái)應(yīng)組套采購(gòu)，因臨床需要按部件單獨(dú)采購(gòu)的，可按部件采購(gòu)。采購(gòu)協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復(fù)基臺(tái)（比例為1:1）實(shí)際采購(gòu)?fù)瓿傻奶讛?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.中選產(chǎn)品的使用

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為中選產(chǎn)品配備使用的責(zé)任主體，應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品系統(tǒng)，并按采購(gòu)合同完成協(xié)議采購(gòu)量。超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提前做好中選產(chǎn)品備貨工作，保證各種規(guī)格齊全，便于臨床使用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品系統(tǒng)時(shí)，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號(hào)的部件組套使用。種植體和修復(fù)基臺(tái)按協(xié)議采購(gòu)量執(zhí)行采購(gòu)，配件包不計(jì)入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。配件包按實(shí)際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價(jià)格采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動(dòng)力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

3.價(jià)格政策

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網(wǎng)價(jià)格“零差率”向患者收費(fèi)；引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售；鼓勵(lì)民營(yíng)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價(jià)或不加價(jià)銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件(LM-OI-2022-1)》發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格低于中選價(jià)格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價(jià)格。

二、全面落實(shí)口腔種植專項(xiàng)治理

省醫(yī)保局和省衛(wèi)生健康委已于2023年1月9日印發(fā)了《關(guān)于治理和規(guī)范全省口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》，確定了省級(jí)和市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價(jià)格目標(biāo)。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)應(yīng)遵循公平合法、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，對(duì)比本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格。

省醫(yī)保局采取價(jià)格聯(lián)動(dòng)方式開展了口腔牙冠規(guī)范掛網(wǎng)工作，2023年4月10日已公布牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)結(jié)果。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過河北省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（http://ylbzj.hebei.gov.cn/pub/#/Index）線上采購(gòu)口腔種植體中選產(chǎn)品和牙冠產(chǎn)品。

全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購(gòu)、牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”的綜合治理措施。要規(guī)范收費(fèi)行為，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)、種植體、牙冠分開收費(fèi)，明碼標(biāo)價(jià)。要在落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價(jià)格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過技術(shù)勞務(wù)價(jià)值獲得回報(bào)。

三、做好口腔種植價(jià)格政策宣講和公示工作

省醫(yī)保局負(fù)責(zé)向提供口腔種植服務(wù)的省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放一封信及口腔種植專項(xiàng)治理相關(guān)事項(xiàng)確認(rèn)書（附件2)，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)于4月20日前將加蓋公章的口腔種植專項(xiàng)治理相關(guān)事項(xiàng)確認(rèn)書發(fā)至郵箱：hbsylbzjjcc@126.com。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門須參考省醫(yī)保局發(fā)放的一封信并體現(xiàn)本地化要求，向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放一封信，確保全部通知到位、宣講到位。要組織轄區(qū)內(nèi)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)在本機(jī)構(gòu)明顯區(qū)域既公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo)、種植體和牙冠中選價(jià)格，又公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，方便患者比對(duì)，接受患者監(jiān)督。省醫(yī)保局負(fù)責(zé)向提供口腔種植服務(wù)的省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放致患者的一封信（附件3），各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門須參考省醫(yī)保局起草的致患者的一封信，向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放致患者的一封信。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將各級(jí)醫(yī)保部門致患者的一封信張貼在收費(fèi)窗口或在首次就診時(shí)發(fā)放給患者，營(yíng)造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。

四、做好口腔種植價(jià)格信息公開和監(jiān)督

各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，4 月20日前應(yīng)在官方網(wǎng)站醒目位置公開本統(tǒng)籌區(qū)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專項(xiàng)治理、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價(jià)格等（附件4)，為患者提供就醫(yī)指引。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)匯總本轄區(qū)內(nèi)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)4月19日前，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門4月25日前，將附件4加蓋公章發(fā)至郵箱：hbsylbzjjcc@126.com。

要建立口腔種植的價(jià)格異常警示制度，將價(jià)格投訴舉報(bào)較多、拒絕或消極參與種植牙集采、虛構(gòu)事實(shí)貶損參與集中采購(gòu)的單位和中選產(chǎn)品、不配合調(diào)控工作維護(hù)虛高價(jià)格的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，列入價(jià)格異常警示名單，使用一定的警示標(biāo)識(shí)等方式提示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官方網(wǎng)站公開。

五、組織開展專項(xiàng)治理“回頭看”

各統(tǒng)籌區(qū)要做好專項(xiàng)治理日常監(jiān)督和監(jiān)測(cè)，5月下旬起，省醫(yī)保局將開展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”，組織督導(dǎo)和交叉檢查，重點(diǎn)檢查本區(qū)域內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。針對(duì)承諾參與專項(xiàng)治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)關(guān)注其是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)、新制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平，是否對(duì)種植體和牙冠耗材實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，是否存在植骨服務(wù)量異常增長(zhǎng)等情形，對(duì)存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索，及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)。

六、做好宣傳引導(dǎo)工作

充分利用各類新聞媒體，大力宣傳口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理的重要意義，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)政策措施的解讀，加深醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)中選產(chǎn)品的認(rèn)同感。密切監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)輿情，及時(shí)做好輿論引導(dǎo)工作，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。執(zhí)行中如遇重大問題，請(qǐng)及時(shí)與省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會(huì)溝通報(bào)告。

?

河北省醫(yī)療保障局?? 河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年4月14日