摘要：

1、中選產(chǎn)品增補掛網(wǎng)時間：4月4日-4月10日

2、自主建立配送關(guān)系時間：4月6日-4月12日17：00

3、簽訂購銷合同時間：4月6日-4月19日

4、聯(lián)系方式：

咨詢電話：024-23447076 18900915095

操作指導電話：024-23448117

正文：

各市醫(yī)療保障局、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，省屬相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、駐遼軍隊醫(yī)療機構(gòu)，各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：

按照國家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）和《關(guān)于做好口腔種植價格專項治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價采函〔2023〕39號）相關(guān)要求，根據(jù)《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件》（采購文件編號：LM-OI-2022-1)相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就做好口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項通知如下：

一、采購結(jié)果

《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選品種清單》（詳見附件1）。

二、執(zhí)行范圍

全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、駐遼軍隊醫(yī)療機構(gòu)以及自愿參與的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱各醫(yī)療機構(gòu)）。

各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)（以下簡稱各有關(guān)企業(yè)）。

三、執(zhí)行時間及采購周期

1.自2023年4月20日零時起全省統(tǒng)一執(zhí)行。第一個采購周期從2023年4月20日零時至2024年4月19日24時。

2.采購周期為3年，購銷合同一年一簽，協(xié)議采購量每年進行重新申報。

四、執(zhí)行相關(guān)要求

(一）做好中選產(chǎn)品的增補掛網(wǎng)工作2023年4月10日前，遼寧省公共資源交易中心完成中選品種清單內(nèi)未掛網(wǎng)產(chǎn)品的增補掛網(wǎng)。請相關(guān)的中選生產(chǎn)企業(yè)按照遼寧省公共資源交易中心的通知公告要求及時響應，按時完成相關(guān)操作。（二）中選企業(yè)自主建立配送關(guān)系

1.建立配送要求：中選產(chǎn)品可由中選企業(yè)直接配送，或按照1個中選產(chǎn)品每個市級配送單元委托不超過2家配送企業(yè)配送的原則，自主選擇有配送能力，信譽度好的配送企業(yè)配送；要求同一中選企業(yè)的不同中選產(chǎn)品須選擇同一配送企業(yè)；需求量較大或供應保障要求較高的市，可以適當增加配送企業(yè)。

2.填報方式：由中選企業(yè)通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺開展網(wǎng)上填報。

3.填報時間：2023年4月6日零時至4月12日17時。

4.操作方法：相關(guān)中選企業(yè)在規(guī)定時限內(nèi)通過用戶名密碼登錄“遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)（網(wǎng)址：https://www.lnsggzy.com/TPFrameYC）”，點擊“耗材采購”模塊，進入“配送關(guān)系管理→上報配送企業(yè)”菜單，上報配送關(guān)系。在截止時間前，企業(yè)可進行重新填報（詳見附件2）。

5.自動關(guān)聯(lián):相關(guān)中選企業(yè)完成填報配送企業(yè)后，視同完成配送關(guān)系建立，中選結(jié)果執(zhí)行時，我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺將進行配送關(guān)系自動關(guān)聯(lián)，相關(guān)企業(yè)無需再行操作。

（三）做好購銷合同簽訂和預付金劃撥工作

省醫(yī)療保障局將匯總中選企業(yè)填報的配送企業(yè)詳細信息及時提供給各市醫(yī)療保障局。各市醫(yī)療保局要組織轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)于2023年4月10日前完成協(xié)議采購量的確認工作（詳見附件3），并于4月10日前通報中選產(chǎn)品生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)；組織本市轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)于4月19日前完成《遼寧省醫(yī)用耗材帶量采購購銷合同》的簽訂工作，合同范本電子版可到遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)的下載中心下載。各市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要在2023年4月18日前完成預付金的測算和劃撥。

（四）做好口腔種植體價格信息公開和監(jiān)督工作

4月20號前，各市醫(yī)療保障部門要在官方網(wǎng)站醒目位置長期公布本區(qū)域口腔種植體醫(yī)療機構(gòu)名單，包括醫(yī)療機構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等），是否參與專項治理、醫(yī)療服務項目收費、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價格、協(xié)議量等，為患者提供就醫(yī)指引（具體內(nèi)容詳見附件4）。對不接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機構(gòu)，要使用一定的警示標識等方式提示價格風險。要同步公開投訴舉報渠道，接受患者對醫(yī)療機構(gòu)價格和收費問題的反饋，并及時糾正不當價格行為。

五、中選產(chǎn)品的采購與使用政策

(一）落實中選產(chǎn)品及數(shù)量。各醫(yī)療機構(gòu)應優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，并完成協(xié)議采購量。醫(yī)務人員應在合理診療原則下，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。不得以費用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用。協(xié)議采購量以外的部分鼓勵優(yōu)先按中選價采購中選產(chǎn)品，也可按遼寧省醫(yī)用耗材集中采購管理有關(guān)規(guī)定，通過遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺采購其他價格適宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品。各有關(guān)企業(yè)要按照協(xié)議采購量及時供應中選產(chǎn)品，對各醫(yī)療機構(gòu)超過協(xié)議采購量采購的中選產(chǎn)品，也要及時保障供應直至采購周期屆滿。

（二）加強購銷合同管理。各醫(yī)療機構(gòu)要及時與各有關(guān)企業(yè)簽訂《遼寧省醫(yī)用耗材帶量采購購銷合同》（以下簡稱采購合同）。各醫(yī)療機構(gòu)及各有關(guān)企業(yè)要嚴格履行采購合同，不得再訂立背離合同實質(zhì)性內(nèi)容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求。各醫(yī)療機構(gòu)應承擔采購結(jié)算主體責任，按采購合同與各有關(guān)企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底，降低企業(yè)交易成本。

（三）規(guī)范采購和使用行為。各醫(yī)療機構(gòu)要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

六、相關(guān)配套措施

（一）落實醫(yī)?；痤A付。只適用于醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，非定點醫(yī)療機構(gòu)按照購銷合同規(guī)定直接結(jié)算貨款。鼓勵各市經(jīng)辦機構(gòu)應用醫(yī)?；鹋c各有關(guān)企業(yè)直接結(jié)算口腔種植體系統(tǒng)耗材費用。未實施醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算的市，經(jīng)辦機構(gòu)應按不低于中選產(chǎn)品本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)年度協(xié)議量總采購金額的50%設立采購預付金，在采購結(jié)果執(zhí)行前預付到位，在采購周期結(jié)束后清算收回。各市要在醫(yī)保基金預算中明確醫(yī)用耗材帶量采購專項預算，并按照采購合同約定及合同完成情況，及時與各醫(yī)療機構(gòu)或各有關(guān)企業(yè)清算資金。要加強預付金使用監(jiān)管，做到專款專用，確?；鸢踩?/p>

（二）嚴格執(zhí)行口腔種植醫(yī)療服務價格政策及醫(yī)保支付政策。醫(yī)療機構(gòu)要規(guī)范收費行為，實行醫(yī)療服務、種植體、牙冠分開收費，明碼標價。公立醫(yī)療機構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網(wǎng)價格“零差率”向患者收費；引導民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售，鼓勵民營非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)少加價或不加價銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材，倡導國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在落實口腔種植醫(yī)療服務全流程調(diào)控價格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，通過技術(shù)勞務價值獲得回報。具體內(nèi)容按照《關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務價格項目的通知》（遼醫(yī)保規(guī)﹝2023﹞2號）要求,自2023年4月20日起執(zhí)行。

（三）做好牙冠限價掛網(wǎng)采購工作。一是制定限價，增補掛網(wǎng)：4月6前，省公共資源交易中心完善“醫(yī)療機構(gòu)未入庫端口”牙冠產(chǎn)品申報模塊的功能；4月7日--18日，由各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)完成網(wǎng)下議價，并從各自醫(yī)院“醫(yī)療機構(gòu)未入庫端口”將完成議價牙冠產(chǎn)品進行填報（醫(yī)院具有自制加工資質(zhì)的牙冠產(chǎn)品也須填報）。醫(yī)院填報議定的采購價格均不能高于四川省各原材料品牌牙冠的擬入圍價格（具體信息詳見附件5）。相關(guān)加工牙冠生產(chǎn)企業(yè)即時領取帳號，網(wǎng)上自行建立配送關(guān)系，確保4月19號前能進行網(wǎng)上采購。二是整理價格，形成掛網(wǎng)目錄：確保種植體中選產(chǎn)品配套的牙冠實現(xiàn)網(wǎng)上采購后，由省公共資源交易中心按照國家和我省醫(yī)用耗材掛網(wǎng)工作相關(guān)要求，并參照四川省牙冠競價方式，進行遼寧省牙冠原料供應企業(yè)和牙冠加工生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)和產(chǎn)品的信息核對、核實工作；并實施網(wǎng)上審核、補報，價格整理等相關(guān)流程，于6月20日前，統(tǒng)一形成遼寧省牙冠原材料生產(chǎn)企業(yè)信息庫和遼寧省牙冠加工生產(chǎn)企業(yè)信息庫，適時進行對應牙冠產(chǎn)品采購價格整理，形成遼寧省的牙冠掛網(wǎng)采購目錄。

七、確保平穩(wěn)有序落實

（一）加強組織領導。各市要深刻認識口腔種植專項治理和口腔種體系統(tǒng)耗材集中帶量采購和使用的重要意義和主要目的，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進集采結(jié)果落地實施。

（二）做好政策宣傳引導。各市要做好政策宣傳和輿論引導。一是重點加強面向各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的政策解讀和培訓，加深醫(yī)務人員認同感，要密切監(jiān)測投訴信訪、網(wǎng)絡輿情，及時做好輿論引導、調(diào)控和管理工作，確保輿情整體平穩(wěn)可控，營造良好社會氛圍；二是打通政策落地最后一公里：要從醫(yī)療機構(gòu)和患者單雙向打通惠民政策落地最后一公里，各市醫(yī)保部門迅速向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放一封信（可參考附件6并體現(xiàn)屬地化），講明政策要求和實施安排，確保全部通知到位，宣講到位，組織口腔種植醫(yī)療機構(gòu)主動在本醫(yī)療機構(gòu)明顯區(qū)域既公布口腔種植醫(yī)療服務調(diào)控目標，種植體和牙冠中選價格，又公示醫(yī)療機構(gòu)實際收費標準，方便患者比對，接受患者監(jiān)督。起草致患者的一封信（可參考附件7），講明種植牙收費構(gòu)成和價格政策，要求醫(yī)療機構(gòu)張貼在收費窗口或在首次就診時發(fā)放給患者，營造廣泛參與、相互督導的良好發(fā)展環(huán)境。

（三）加強履約監(jiān)管，確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應。各市要切實加強對中選產(chǎn)品采購、配送、貨款結(jié)算等情況的日常監(jiān)測監(jiān)管，落實各醫(yī)療機構(gòu)采購、使用和及時回款責任，確保中選產(chǎn)品按約定采購使用和結(jié)算貨款；督促醫(yī)療機構(gòu)按時上傳采購和使用數(shù)據(jù)，做到“每月監(jiān)測、年度考核”，密切監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行集中帶量采購結(jié)果情況；對醫(yī)保基金撥付及時性和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況開展監(jiān)測和督導；將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機構(gòu)考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核。各有關(guān)企業(yè)要落實中選產(chǎn)品的質(zhì)量、供應、配送主體責任，加強供需雙方對接，積極協(xié)調(diào)配送企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系。經(jīng)屬地醫(yī)保部門和有關(guān)企業(yè)核實并確認后，對不能履行規(guī)定責任和義務的，及時取消配送資格，并按相關(guān)規(guī)定處理。在采購周期間，如配送企業(yè)被列入“違規(guī)名單”，中選生產(chǎn)企業(yè)應及時啟動應急預案，選擇其他配送企業(yè)確保按規(guī)定配送。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要將年度協(xié)議采購量按月均攤采購和使用，不得扎堆采購；要引導患者合理使用，不得采取單一采購中選產(chǎn)品、強制患者使用等“一刀切”措施，確保合理使用、供應有序。

（四）組織開展專項治理“回頭看”。6月份起，各市醫(yī)保部門要組織開展口腔種植專項治理“回頭看”。重點檢查本轄區(qū)內(nèi)價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機構(gòu)，針對承諾參與專項治理的醫(yī)療機構(gòu)，重點關(guān)注其是否嚴格醫(yī)藥醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控目標，新制定的醫(yī)療服務價格水平，是否對種植體和牙冠耗材實行明碼標價，是否存在植骨服務量異常增長等情形，對存在問題的醫(yī)療機構(gòu)做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現(xiàn)的重復收費、價格欺詐、假宣傳等違法違規(guī)線索，及時向有關(guān)部門通報，及時協(xié)調(diào)溝通，及時解決。

咨詢電話：024-23447076 18900915095

操作指導電話：024-23448117

遼寧省醫(yī)療保障局

2023年4月4日