正文：

各地、州、市醫(yī)療保障局，各師市醫(yī)療保障局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)企業(yè)：

根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）和《關(guān)于做好口腔種植價格專項(xiàng)治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價采函〔2023〕39號）要求，為全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價格專項(xiàng)治理綜合措施，保障廣大患者及時享受改革成果?，F(xiàn)將有關(guān)工作要求通知如下：

一、實(shí)施范圍

（一）機(jī)構(gòu)范圍

已填報意向采購量的自治區(qū)及兵團(tuán)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵其他開展口腔種植服務(wù)的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動參與（以下簡稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

（二）采購范圍

1.口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選品種清單（詳見附件1）。

2.牙冠耗材聯(lián)動掛網(wǎng)產(chǎn)品（詳見兵地招采系統(tǒng)內(nèi)掛網(wǎng)產(chǎn)品）。

二、采購方式

全區(qū)范圍內(nèi)所有參與報量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須通過自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（網(wǎng)址：https://fuwu.xjylbz.cn/#/Index）按規(guī)定采購使用中選產(chǎn)品。全兵團(tuán)范圍內(nèi)所有參與報量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須通過新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳-招采系統(tǒng)（https://gwt.xjbtylbz.cn/hallEnter/#/）按規(guī)定采購使用中選產(chǎn)品。屬地醫(yī)保部門督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時維護(hù)更新信息系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)品信息，確保中選產(chǎn)品的采購和醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確。

三、執(zhí)行時間和采購周期

（一）執(zhí)行時間：2023年4月20日起，三方合同簽訂過渡時間延至5月20日。

（二）采購周期：采購周期為3年。采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。請相關(guān)采購主體在4月17日前做好有關(guān)產(chǎn)品的備貨工作，確保中選產(chǎn)品配送入院。

四、掛網(wǎng)和采購

（一）口腔種植體系統(tǒng)

兵地集中采購平臺按照省際聯(lián)盟口腔種植體中選結(jié)果做好產(chǎn)品掛網(wǎng)工作，未獲得國家醫(yī)保編碼的產(chǎn)品盡快申請編碼，獲取編碼后及時向兵地集中采購機(jī)構(gòu)申請增補(bǔ)。各中選企業(yè)于4月18日前完成配送關(guān)系建立，種植體和修復(fù)基臺配送企業(yè)一致，積極響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起的三方合同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用口腔種植體耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號的部件組套使用。種植體和修復(fù)基臺按協(xié)議采購量執(zhí)行采購，配件包不計入?yún)f(xié)議采購量。配件包按實(shí)際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價格采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。原則上中選的種植體和修復(fù)基臺應(yīng)組套采購，因臨床需要按部件單獨(dú)采購的，可按部件采購。采購協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復(fù)基臺（比例為1:1）實(shí)際采購?fù)瓿傻奶讛?shù)進(jìn)行統(tǒng)計。

如醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》發(fā)布前已有協(xié)議，同一產(chǎn)品系統(tǒng)原協(xié)議約定價格低于中選價格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價格。非中選口腔種植體系統(tǒng)產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的，按該部件的中選價格掛網(wǎng)，生產(chǎn)企業(yè)須主動申報調(diào)整價格，其他部件將結(jié)合實(shí)際交易價格設(shè)定掛網(wǎng)價格高線，引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)逐步將價格調(diào)整至合理水平。

（二）單牙種植用全瓷牙冠

牙冠耗材掛網(wǎng)以價格聯(lián)動方式開展，四川省醫(yī)療保障局已對單牙種植用全瓷牙冠開展競價掛網(wǎng)，平均入圍價327元，最高入圍價656元。根據(jù)四川省牙冠產(chǎn)品入圍情況，牙冠分為三類：一類屬于四川省單牙種植用全瓷牙冠的入圍產(chǎn)品，兵地集中采購平臺聯(lián)動四川省入圍價格直接掛網(wǎng)采購；二類屬于與四川省牙冠入圍產(chǎn)品使用同一原材料的牙冠耗材，加工企業(yè)按照不高于四川省同一原材料耗材入圍最高價申報掛網(wǎng)采購；三是屬于其他牙冠產(chǎn)品，由加工企業(yè)按照不高于其他省該產(chǎn)品競價掛網(wǎng)結(jié)果最高價進(jìn)行申報掛網(wǎng)采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工制作牙冠的，可按照適當(dāng)?shù)某杀净厥章?，參照?lián)動掛網(wǎng)結(jié)果自主確定價格并按規(guī)定掛網(wǎng)。其他類型牙冠參照單牙種植用全瓷牙冠的價格掛網(wǎng)采購。

已獲取國家醫(yī)保編碼的牙冠類耗材可按照分類在兵地集中采購系統(tǒng)內(nèi)操作，未獲得國家醫(yī)保編碼的產(chǎn)品應(yīng)盡快申請醫(yī)保編碼，并及時向兵地集中采購機(jī)構(gòu)申請增補(bǔ)掛網(wǎng)。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際使用的牙冠耗材價格低于掛網(wǎng)價格，須在兵地集中采購系統(tǒng)內(nèi)申報價格質(zhì)疑，按實(shí)際采購價格線上采購。

五、相關(guān)工作安排

（一）嚴(yán)格執(zhí)行三方協(xié)議

嚴(yán)格落實(shí)由生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)和配送企業(yè)簽訂三方購銷協(xié)議，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購量。完成約定采購量后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先使用中選品種。約定采購量內(nèi)的產(chǎn)品，因企業(yè)原因不能及時配送影響臨床使用的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與中選企業(yè)充分溝通后，可臨時選擇價格適宜的其他中選產(chǎn)品。在確保中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，可結(jié)合臨床使用實(shí)際，在采購平臺適量采購其他價格適宜的口腔種植體產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購集中帶量采購中選產(chǎn)品，自收到貨物后應(yīng)及時驗(yàn)貨入庫，并將相關(guān)信息上傳采購平臺。結(jié)算周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)應(yīng)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。任何一方不得以費(fèi)用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用。

（二）保證質(zhì)量和供應(yīng)

中選企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，堅決防范因價格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。確保在采購周期內(nèi)滿足市場約定采購量需求，并按照合同進(jìn)行應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告。對執(zhí)行中不能保障質(zhì)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確?；颊呤褂冒踩?。除不可抗力因素外，因保障供應(yīng)問題造成采購協(xié)議無法正常履行的，中選企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并被視為失信行為。

（三）落實(shí)口腔種植價格專項(xiàng)治理要求

兵地范圍內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網(wǎng)“三位一體”的綜合治理措施。醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極響應(yīng)“三位一體”綜合治理措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范收費(fèi)行為，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)、種植體，牙冠分開收費(fèi)，明碼標(biāo)價。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網(wǎng)價格“零差率”向患者收費(fèi)；引導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售；鼓勵非醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價或不加價銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材。倡導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過技術(shù)勞務(wù)價值獲得回報。

（四）強(qiáng)化采購使用日常監(jiān)測

各級醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)，按照“每月監(jiān)測、年度考核”要求，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進(jìn)度和回款情況開展監(jiān)測和督導(dǎo)，并納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤，確保帶量采購進(jìn)度按期完成。加強(qiáng)部門統(tǒng)籌聯(lián)動，監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄，并根據(jù)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)懲戒。自治區(qū)、兵團(tuán)醫(yī)療保障局將加強(qiáng)對平臺數(shù)據(jù)的監(jiān)測分析，定期通報完成進(jìn)度等情況。

（五）開展專項(xiàng)治理“回頭看”

6月份起，各級醫(yī)療保障部門要組織開展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”，重點(diǎn)檢查本區(qū)域內(nèi)價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。針對承諾參與專項(xiàng)治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)關(guān)注其是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)和新制定的醫(yī)療服務(wù)價格水平、是否對種植體和牙冠耗材實(shí)行明碼標(biāo)價、是否存在植骨服務(wù)量異常增長等情形，對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi)、價格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規(guī)線索，及時向有關(guān)部門通報，及時協(xié)調(diào)溝通，及時解決。

（六）加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)

各級醫(yī)療保障部門要深刻認(rèn)識此項(xiàng)工作的重要意義，加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo)，講明政策要求和實(shí)施安排，確保通知到位、宣講到位。要組織口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動在本機(jī)構(gòu)醒目區(qū)域公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo)、種植體、牙冠中選價格和咨詢電話，同時公示出實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，方便患者比對，接受患者監(jiān)督。

各級醫(yī)療保障部門要部署將致口腔種植患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一封信（附件2、3）張貼在醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)窗口并發(fā)放給患者。4月20日起，要在官方網(wǎng)站醒目位置長期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專項(xiàng)治理、簽署全流程調(diào)控承諾函、使用中選種植體系統(tǒng)和牙冠、對外公示等，為患者提供就醫(yī)指引，對不接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要使用一定的警示標(biāo)識等方式提示價格風(fēng)險。要同步公開投訴舉報渠道，接受患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格和收費(fèi)問題的反饋，并及時糾正不當(dāng)價格行為。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。及時回應(yīng)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，努力營造改革的良好氛圍。

執(zhí)行中遇有重大問題，及時向自治區(qū)、兵團(tuán)醫(yī)療保障局報告。

自治區(qū)醫(yī)療保障局兵團(tuán)醫(yī)療保障局

自治區(qū)政務(wù)服務(wù)和公共資源交易中心

2023年4月17日