正文：

各市（州）醫(yī)療保障局，省醫(yī)療保障事務(wù)中心、省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心：

為持續(xù)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，確保國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購（以下簡稱“脊柱集采”）中選結(jié)果在我省順利落地執(zhí)行，根據(jù)《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件》（GH-HD2022-1）和《國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室關(guān)于做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購結(jié)果執(zhí)行工作的函》等文件要求，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、規(guī)范實(shí)施平臺采購

（一）執(zhí)行脊柱集采結(jié)果。嚴(yán)格執(zhí)行國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室推送的脊柱類醫(yī)用耗材采購清單，中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價格掛網(wǎng)（脊柱集采中選結(jié)果見附件1）。初次手術(shù)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類型根據(jù)實(shí)際使用情況確定，翻修手術(shù)可按產(chǎn)品部件采購，如全套翻修則按產(chǎn)品系統(tǒng)采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，根據(jù)實(shí)際情況選擇需要使用的部件組成實(shí)際使用系統(tǒng)，按部件的中選價格和實(shí)際使用數(shù)量采購，并記入?yún)f(xié)議采購量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購量。

（二）規(guī)范非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)。各中選企業(yè)的非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價格掛網(wǎng)；如非中選產(chǎn)品系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價按實(shí)際使用部件折算成競價產(chǎn)品系統(tǒng)價格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品系統(tǒng)價格。同時，非中選產(chǎn)品應(yīng)按照四川省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)〈四川省醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購實(shí)施方案〉的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2021〕10號）要求及時聯(lián)動外省價格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購非中選產(chǎn)品時應(yīng)與企業(yè)開展議價，保持與中選產(chǎn)品的合理比價關(guān)系。

二、嚴(yán)格執(zhí)行價格政策

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通進(jìn)院渠道,優(yōu)先使用脊柱集采中選產(chǎn)品,確保完成協(xié)議采購量，并不得在進(jìn)院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價格零差率收費(fèi)，區(qū)分“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”與企業(yè)進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非中選產(chǎn)品時應(yīng)按照性能與價格相匹配的原則，參照天津掛網(wǎng)價格高線采購（具體見附件2、3）。

對于超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。

三、強(qiáng)化醫(yī)保激勵措施

（一）及時開展基金預(yù)付。對合同約定協(xié)議采購量內(nèi)的中選產(chǎn)品，按照四川省醫(yī)療保障局等三部門《關(guān)于印發(fā)〈四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購貨款在線結(jié)算管理暫行辦法〉的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2020〕9號）規(guī)定，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?；?，通過四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺的藥械貨款集中支付監(jiān)管賬戶預(yù)付貨款，在三方購銷合同簽訂15個工作日內(nèi)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按不低于合同采購金額的50%進(jìn)行首次預(yù)付，合同執(zhí)行過半后預(yù)付剩余部分的貨款。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行脊柱集采基金預(yù)付款的清算，確?；鸢踩?。完成合同約定采購量后的超量部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在產(chǎn)品交貨驗收合格30天內(nèi)支付貨款。

（二）落實(shí)結(jié)余留用政策。按照四川省醫(yī)療保障局、四川省財政廳《關(guān)于落實(shí)國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的實(shí)施意見》（川醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號）文件精神，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保支付方式改革等實(shí)際情況，落實(shí)國家組織脊柱集采結(jié)余留用政策。完成協(xié)議采購量且考核合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按不高于結(jié)余測算基數(shù)50%的比例留用集采醫(yī)保資金，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

四、加強(qiáng)監(jiān)測細(xì)化管理

各級醫(yī)療保障部門和省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心要加強(qiáng)對脊柱集采結(jié)果供應(yīng)和配送的監(jiān)測，督促中選企業(yè)做好產(chǎn)品供應(yīng)，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)度和采購行為監(jiān)測。對中選企業(yè)在執(zhí)行過程中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，各地應(yīng)及時向省醫(yī)療保障局和省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心報告。省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心要按照國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室要求，按時上傳采購數(shù)據(jù)。

五、其他

本次骨科脊柱集采中選結(jié)果采購周期為3年，全省統(tǒng)一落地執(zhí)行時間為2023年4月30日。其余醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格、供應(yīng)使用等未盡事宜按照國家和我省相關(guān)文件執(zhí)行。

如遇國家政策調(diào)整，執(zhí)行新的政策要求。

四川省醫(yī)療保障局

2023年4月25日