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穿刺針活檢用到恰到好處才是妙H產(chǎn)品說明:
說到活檢,癌癥患者和家屬應該都很熟悉,確診前、手術(shù)前、放化療前,都會收到活檢的要求。今天接待了一位患者家屬,重點給我說了家人穿刺的事兒,我聽了之后有點不知所措。
幾周前這位家屬通過電話跟我聯(lián)系咨詢食療的事兒,她家患者是肺癌,最近出現(xiàn)肺部疼痛的情況,醫(yī)生要求做一次穿刺活檢來確定癌癥的分型。當時她給我說的時候,我告訴她:“一般這種活檢我們不建議去做,因為患者已經(jīng)確診為肺癌,并且癌細胞是通過血液來傳播的,穿刺過程中如果有一點出血情況,極易造成癌細胞轉(zhuǎn)移擴散,您可以選擇其他相對保守一點的方法,比如痰檢和或者支氣管鏡。因為我這里有位患者做過活檢之后咳血不止,三天后癌細胞迅速擴散至肝腦,醫(yī)生對此的解釋是:因為癌癥發(fā)展到一定程度,肯定會轉(zhuǎn)移和擴散,絕對不是做了活檢的原因。而這位患者目前情況不太好,已經(jīng)吃不下東西了。我的建議是,您可以好好考慮一下,多咨詢幾家大醫(yī)院,畢竟有代替活檢的辦法?!?/p>
而用醫(yī)生的話說,臨床上常見肺癌病理分類可分為小細胞未分化癌、大細胞未分化癌、鱗癌、腺癌等四大類,后面三類又都稱為“非小細胞肺癌”。每一類的肺癌生物特性都不相同,治療方案也不完全相同。小細胞肺癌對化療、放療比較敏感,但容易出現(xiàn)血型轉(zhuǎn)移:而鱗癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,對放療效果相對較好;腺癌對放療及化療都不太敏感,如有可能盡量行手術(shù)治療,術(shù)后選擇相應方案化療。同是化療,對不同類型肺癌的用藥也不盡相同。小細胞肺癌與非小細胞肺癌化療方案有較大的區(qū)別。所以有了病理診斷才可選擇正確的治療方案,從而不走“彎路”,以取得較好的治療效果。取活檢不僅可以對治療方案提供幫助,同時也可以對判斷腫瘤的預后提供參考。如今,肺癌穿刺活檢技術(shù)在CT或者B超的精確引導下,可以非常容易做到一針命中,避免了由于反復穿刺帶來的損傷,肺癌種植轉(zhuǎn)移的風險大大降低。而且活檢后,可以馬上向活檢的針孔注射少量抗癌藥物,以防止轉(zhuǎn)移;注射止血藥物,以防止出血;注射止痛藥物,以減輕疼痛。由于采用的是非常細的穿刺針,在局部麻醉之后穿刺,病人基本沒有痛苦,幾天后穿刺針孔自然愈合。
以上,是專業(yè)醫(yī)師說的話,是專業(yè)醫(yī)師給我的解釋。對此我沒有什么可反駁的,她就讓家屬去做了活檢。
今天早上這位家屬來找我,說患者穿刺做完之后患者開始咳血,還是鮮血,醫(yī)生說是正常的,讓回家吃云南白藥,但是現(xiàn)在吃了一周了還是咳血,她跑來問我怎么辦。我當時哭笑不得:“我不是專業(yè)醫(yī)生,我當初是不贊同您做穿刺的,現(xiàn)在您最好還是去問下專業(yè)醫(yī)生,看看他怎么說”。家屬給我說,醫(yī)生就讓回家吃云南白藥,吃到不吐血為止。
對于這種情況,我不太能理解,希望有知道的專家或者患者家屬能夠解釋一下,請不要說一些“穿刺就會咳血”“不做穿刺就沒辦法進行后續(xù)治療”這種不負責任的話,作為患者家屬,我真心希望了解一下,穿刺后咳血是為什么?這種咳血長時間止不住,究竟對癌癥患者有沒有危害?
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