微流控芯片電泳測定

微流控芯片電泳測定產(chǎn)品說明:

背景介紹：

高密度脂蛋白(HDL)根據(jù)其密度、大小和組成可分為幾個亞組分。越來越多的證據(jù)表明，HDL亞組分在動脈粥樣硬化的發(fā)病機制中具有非常不同的作用。在高密度脂蛋白亞組分的研究中產(chǎn)生不同結(jié)果的部分原因是由于對非常小的高密度脂蛋白顆粒(直徑5-12納米)進行檢測的技術(shù)挑戰(zhàn)。有幾種不同的方法可用于檢測HDL顆粒，如梯度凝膠電泳和核磁共振，但不同方法之間的結(jié)果通常不兼容。為此，該研究使用了國盛醫(yī)學?(ABIOM)的微流控芯片電泳系統(tǒng)，用于快速、準確和自動分離微小的精細HDL亞組分。

高分辨率磁共振成像(HRMRI)，一種處理血流和血管壁對比的無創(chuàng)成像技術(shù)，作為一種可靠的可視化血管壁形態(tài)和病理的成像方法，在無創(chuàng)體內(nèi)分析中獲得了突出的地位。HRMRI突破了傳統(tǒng)體內(nèi)血管檢查技術(shù)的局限性，為我們提供了有關(guān)動脈粥樣硬化組成的信息，如炎癥、壞死核心的存在和斑塊內(nèi)出血。HRMRI上顱內(nèi)斑塊的異質(zhì)性增強是斑塊不穩(wěn)定的標志，與有癥狀的顱內(nèi)動脈粥樣硬化患者近期的缺血事件和卒中復發(fā)密切相關(guān)。該研究基于HRMRI研究HDL亞組分與顱內(nèi)大動脈粥樣硬化斑塊特征之間的關(guān)系。

?

研究方法：

本研究是一項基于中山大學第一附屬醫(yī)院患者的單中心橫斷面研究。從2020年7月1日至2022年12月31日，該研究招募了連續(xù)就診的患者，這些患者通過計算機斷層血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)檢測到單側(cè)顱內(nèi)動脈狹窄或閉塞，伴有或不伴有相應(yīng)癥狀。所有患者均行常規(guī)腦MRI/彌散加權(quán)成像(DWI)，然后行HRMRI。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)(基于美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分，這是一種廣泛用于衡量卒中嚴重程度的15項損害量表)以及斑塊是否與責任病變在同一側(cè)，將患者分為兩組:有癥狀斑塊組和無癥狀斑塊組。

?

微流控芯片電泳用于HDL亞組分分析

所有HDL亞組分均在廣東國盛醫(yī)學科技有限公司(ABIOM)使用ABIOM的HDL亞組分測定試劑盒和微流控系統(tǒng)(MICEP-30)(中國廣州)根據(jù)制造商的說明進行檢測。通過特定算法分析HDL亞組分的方式，并以HDL-2b和HDL-3的組分百分比報告結(jié)果(圖1)。

?

核磁共振成像掃描

病變部位定義為由MCA動脈粥樣硬化病變引起的管腔狹窄最嚴重的水平(圖2)。通過血管-腦脊液界面自動計算血管面積(VA)。管腔面積(LA)由血管-血液界面計算。選擇斑塊最厚的切片來測量直徑。壁面積(WA)計算為血管面積減去管腔面積。斑塊面積為病變部位的WA減去參考部位的WA。斑塊負擔計算為斑塊面積/病變部位血管面積× 100%。狹窄率公式為(病變部位1-LA /參考部位)× 100%。重構(gòu)指數(shù)(RI)是指病變部位血管面積與參考部位血管面積之比。陽性重構(gòu)(PR)定義為RI > 1.05;負重構(gòu)(NR)定義為RI < 0.95;中度重構(gòu)定義為RI在0.95 ~ 1.05之間。

?

結(jié)果分析

?

顱內(nèi)動脈粥樣硬化患者的一般特征

患者一般特征的細節(jié)，包括人口統(tǒng)計學、臨床特征和實驗室數(shù)據(jù)。根據(jù)有無臨床癥狀(NIHSS評分)及斑塊是否引起臨床癥狀分為有癥狀斑塊組和無癥狀斑塊組。結(jié)果顯示，有癥狀斑塊患者血清HDL-2b水平顯著低于無癥狀斑塊患者。而HDL、HDL-2a 、HDL-3 水平差異無統(tǒng)計學意義。（表1）

?

HDL變量與癥狀斑塊之間的關(guān)系

單因素logistic回歸分析顯示，白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、c反應(yīng)蛋白和HDL-2b 與癥狀性斑塊顯著相關(guān)(表2)。

在多因素logistic回歸模型中評估HDL變量與癥狀斑塊之間的關(guān)系。在控制白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)和c反應(yīng)蛋白后，我們發(fā)現(xiàn)HDL-2b水平與癥狀性斑塊呈顯著負相關(guān)。在進一步調(diào)整高血壓、糖尿病總膽固醇和低密度脂蛋白后，結(jié)果相似。HDL-2a、HDL-3和總HDL水平與完全調(diào)整后癥狀斑塊的相關(guān)性無統(tǒng)計學意義。（表3）

?

根據(jù)受試者工作特征(ROC)曲線模型分析，HDL-2b預測癥狀性斑塊的截斷點(約登指數(shù))為0.21 mmol/L，預測效果最佳。（圖3）

?

低和高HDL-2b水平患者的斑塊特征

在HRMRI上，HDL2b < 0.21 mmol/L的患者更容易出現(xiàn)斑塊增強和陽性重構(gòu)。血清HDL-2b水平與斑塊負荷和管腔狹窄程度呈負相關(guān)。

?

結(jié)論

該研究發(fā)現(xiàn)HDL-2b是預測顱內(nèi)動脈粥樣硬化患者癥狀斑塊的潛在獨立標志物。隨后定量評估斑塊模式，發(fā)現(xiàn)HDL-2b與HRMRI顯示的斑塊增強、重構(gòu)模式、斑塊負荷和狹窄率密切相關(guān)。HDL-2b < 0.21 mmol/L的患者在HRMRI上更容易出現(xiàn)斑塊增強，且斑塊負擔更大，狹窄率更高，更容易出現(xiàn)陽性重構(gòu)。

?

?

參考文獻：

[1]Zhezhi D, Zhihui Z, Shifeng Z, et al. HDL subfractions determined by microfluidic chip electrophoresis predict the vulnerability of intracranial plaque: A HRMRI study[J]. Clinica Chimica Acta, 2023: 117713.

?

?

招商政策:

無

代理商要求:

無