呼氣檢測(cè)ETCOc

呼氣檢測(cè)ETCOc產(chǎn)品說(shuō)明:

測(cè)定 ETCOc 能夠較精準(zhǔn)地反映溶血時(shí)膽紅素的產(chǎn)生速率，對(duì)新生兒溶血癥的診斷有重要意義。新生兒高膽紅素血癥診治指南（2025）就ETCOc的應(yīng)用給出了2條專家意見(jiàn)。

膽紅素和ETCOc的關(guān)系

人體內(nèi)膽紅素水平反映的是膽紅素產(chǎn)生和清除的綜合情況。

注：上圖僅供參考

新生兒出生后由于肝臟UGT活性不足成人的1%，處理膽紅素的能力普遍較低，因此，溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞、膽紅素產(chǎn)生增多是膽紅素水平快速上升的主要原因。而生后數(shù)天隨著UGT活性的成熟，肝臟處理膽紅素能力會(huì)逐漸增加，此時(shí)即使仍然存在紅細(xì)胞破壞，膽紅素上升的速度也將放慢，在此時(shí)僅憑膽紅素上升速度并不能精確地反映溶血嚴(yán)重程度，需要借助更為敏感的指標(biāo)。

由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的血紅素在代謝為膽紅素的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生等摩爾的一氧化碳?xì)怏w，因此測(cè)定ETCOc能夠較精準(zhǔn)地反映溶血時(shí)膽紅素的產(chǎn)生速率。較大樣本的研究顯示我國(guó)正常新生兒ETCOc測(cè)定值的P95為1.7ppm，超過(guò)該數(shù)值提示紅細(xì)胞破壞增多，存在溶血，并可據(jù)此預(yù)測(cè)膽紅素水平升高的趨勢(shì)以及需要干預(yù)的可能性。有學(xué)者認(rèn)為ETCOc增是診斷新生兒溶血的“ 金標(biāo)準(zhǔn)”。

ETCOc應(yīng)用范圍

主要包括：高膽紅素血癥預(yù)警、快速診斷識(shí)別溶血or膽紅素排泄障礙、以及光療和注射免疫球蛋白等治療效果評(píng)估，推薦NICU對(duì)新生兒高膽紅素血癥患者應(yīng)用ETCOc檢測(cè)參照該指南。

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